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　　1、Kasai手术

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　　BA医治需采取手术方式才气实现，平常采取Kasai手术恢复正常胆流，以期实现肝功能的改良，到达长时间存活的目标。若该手术不克不及使患儿黄疸消弱或术后产生胆汁性肝硬化，肝移植是独一的医治方式。

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　　Kasai手术依据手术方法分为开放式跟腹腔镜手术，开放式手术即传统的Kasai手术，正在BA的手术医治中已成为广泛应用的术式，而腹腔镜下的Kasai手术因为技巧要求下，以后其使用次要集合正在少数几个小儿外科中间。

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　　EstevesE于2002年初次采取腹腔镜Kasai术医治BA患儿，跟着腹腔镜技巧的推广跟使用，该技巧慢慢遭到承认，但以后对腹腔镜Kasai手术的疗效借存在争议。腹腔镜手术与开放Kasai术比拟，术后并发症较多，初期预后较差，认为应谨严使用腹腔镜技巧医治BA.但大都研讨认为BA腹腔镜手术平安、可行、无效，与开放手术比拟正在手术工夫、术后肠功用规复、住院工夫、并发症及后续肝移植须要方面不差别。

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　　与传统Kasai手术比拟，腹腔镜手术除特定劣势(毁伤小、术后规复快)中，术中正在没有挪动肝脏的环境下，可以较好的裸露肝门部，使肝门部的组织游离跟吻合更切当，有利于术后规复。腹腔镜手术因为大夫操纵技巧的差别，会招致医治后果的分歧，那能够是惹起腹腔镜医治胆道闭锁疗效差别的紧张缘故原由之一。但腹腔镜手术创伤小，术后规复快的优点已失掉大多数学者的认同，关于其是不是能进步胆道闭锁长时间预后另有待进一步的临床窥察跟研讨。

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　　2、肝移植医治

　　BA是小儿肝移植的罕见指征，占一切小儿肝移植总量的50%以上。正在过来20多年里，因为肝移植胜利使用于BA患儿的医治，招致小儿肝移植的需求量显著回升。由此招致以下肝移植技巧的广泛应用：加体积肝移植、劈裂式肝移植跟活体肝移植。研讨发明，BA患儿肝移植术后生存率与手术岁数、既往Kasai手术史无相关性，劈裂式肝移植的移植物生存率最高，加体积肝移植的移植物整体生存率最低。婴幼儿体重沉，所需供肝的体积小，必需是加体积的供肝包罗劈离式尸身供肝跟活体供肝。尸身供肝起源日趋紧缺，活体肝移植更值得提倡。由于：

　　1)扩展了供体起源；

　　2)活体肝移植因为大多为择期手术，故供体、受体可作充足的筹备，正在患儿病情恶化前施止肝移植，降低受者正在守候肝移植中的死亡率；

　　3)削减了供肝的冷缺血工夫，从而进步了供肝的质量；

　　4)术前可以对供体止CT、MRI等各项搜检，从而有助于按最好比例拔取容量，使移植肝与受体更加婚配，术前亦可经由过程各项搜检相识血管等剖解因素，有利于血管重修；

　　5)可根据ABO血型、白细胞抗原及HLA的剖析成果，取得更适宜的供受体组织相容性配型；

　　6)有助于取得家庭生理效应，使患儿怙恃经由过程活体肝移植取得一个援救患儿生命的时机。

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