高危型人乳头瘤病毒HPV感染与宫颈癌密切相关

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第二。近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。研究表明，宫颈癌与人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus，HPV)感染密切相关。HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。国内外研究支持“预防HPV感染就可以预防宫颈癌”这一观点，认为没有HPV感染就不会罹患宫颈癌。

HPV病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，最后发展到宫颈浸润癌。宫颈癌的发展是一个长期的过程，从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，就能阻止癌变的发生、发展。同时，早期宫颈上皮内病变的治疗效果远远好于宫颈癌的治疗效果。朗景和院士说过，宫颈癌是常见HPV感染发生的偶然事件，却具有必然性。没有HPV感染就不会罹患宫颈癌，因此，及早筛查，及早治疗是预防宫颈癌最有效的手段。

宫颈癌筛查方案推荐：

30岁以上女性采用细胞学（TCT）联合HPV（高危型）进行筛查。

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的最先进的技术。

宫颈细胞学取材方法：

（1）检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。

（2）避开月经期。

（3）充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。

（4）阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。

（5）白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。

（6）将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。

（7）在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误。

HPV检测的主要应用：

★子宫颈癌筛查

高度的阴性预测值，与细胞学检测联合可安全的将子宫颈癌筛查间隔延长至3年

★ASCUS的分流与管理

分离子宫颈癌患病高危人群，合理指导阴道镜的使用，提高诊断率，降低漏诊风险

★CIN转归的预测

若CIN不伴高危型HPV感染，预示良性转归

西安市第三医院病理科拥有先进的全自动液基薄层细胞TCT制片机及最先进的二代杂交捕获HC2HPVDNA检测原位杂交仪等设备，热忱欢迎广大妇女同志前来检查。

如有侵权请及时联系删除